PROJET DE SANTÉ

Maison de Santé Pluriprofessionnelle de l'Estaque Gare
Marseille 16ème

Version mise à jour : 10 novembre 2025
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PRÉAMBULE - ÉVOLUTION DU PROJET

Le présent document constitue la mise à jour du projet de santé initial de décembre 2021.

Composition actuelle (Novembre 2025)

La SISA compte désormais 9 associés :

4
Médecins généralistes
2
Infirmières libérales
1
Masseur-kinésithérapeute
2
Pharmaciens

Évolutions majeures depuis 2021

Sur le plan organisationnel

  • Gouvernance assurée par Sandrine CARRETTI (Gérante et Coordinatrice depuis 2023)
  • Structuration d'1 groupement d'employeurs
  • Développement du système d'information partagé Doctolib
  • Mise en place effective de protocoles pluriprofessionnels
  • Mise en place de Missions de santé publique

Sur le plan des compétences

  • Renforcement de l'équipe médicale (4 médecins)
  • Intégration de compétences en kinésithérapie
  • Intégration de compétences en biologie médicale
  • Élargissement des expertises (gynécologie)
  • Intégration d'un pharmacien d'officine

Sur le plan de la formation

  • Développement de l'accueil d'internes et externes (Dr SALLES)

Sur le plan territorial

  • Renforcement des partenariats avec les acteurs locaux
  • Participation active à la CPTS Actes Santé (14/15/16ème)
  • Participation au projet "Gares & Connexions"

Sommaire

1. DIAGNOSTIC TERRITORIAL

Le diagnostic territorial réalisé par l'ORS PACA en 2021 reste d'actualité.

1.1 Le territoire

Un arrondissement excentré posant des problèmes de mobilité

Avec une superficie de 14 km², le 16ème arrondissement de Marseille est situé à l'extrême nord-ouest de la commune. Ce territoire reste confronté à des problèmes de mobilité malgré une amélioration de son accessibilité en transports en commun (halte ferroviaire TER à l'Estaque).

Une exposition à des pollutions et nuisances

En 2017, 98,8% de la population était exposée à des concentrations de particules fines supérieures aux valeurs cibles de l'OMS, et 100% à des concentrations d'ozone supérieures aux valeurs cibles.

Un habitat ancien

Près de la moitié du parc de logements (47,2%) a été construit avant 1946, une proportion presque 3 fois supérieure à la moyenne régionale (17,5%).

1.2 La population

~16 000
Habitants estimés en 2025
26,4%
Moins de 20 ans
24,3%
60 ans ou plus

De nombreux ménages fragiles

  • 40,2% de familles monoparentales (vs 28,3% en région)
  • 38,1% de personnes vivant seules
  • 46,6% des plus de 75 ans vivent seuls

Une précarité importante

21,8%
Taux de chômage
(vs 14,7% en région)
27%
Population sous le seuil de pauvreté
28,5%
Bénéficiaires de la CMUC
(vs 10,4% en région)

1.3 L'état de santé de la population

Surmortalité significative par rapport à la région
  • Cancers : +40,3%
  • Maladies respiratoires : +72,9%
  • Maladies circulatoires : +38,6%
  • Pathologies liées à l'alcool : +112,4%

Prévalence élevée des maladies chroniques

  • Diabète traité : 9,1% (vs 5,1% en région)
  • 20,1% de bénéficiaires d'une ALD

1.4 L'offre de prise en charge

Difficultés d'accès aux soins

  • Densité médicale : 98,7 MG pour 100 000 habitants
  • Plus de 50% des médecins ont 60 ans ou plus
  • Accessibilité potentielle localisée : 2,5 consultations/an/assuré (vs 3,9 en région)
  • Offre de spécialistes limitée : 7 spécialistes (densité 3 fois inférieure à la région)

Offre paramédicale satisfaisante

140
Infirmiers
46
Masseurs-kinésithérapeutes
8
Orthophonistes
6
Sages-femmes

1.5 La prévention

Taux de participation faibles

  • Dépistage cancer du sein : 24% (vs 35,7% en région)
  • Vaccination antigrippale seniors : 44,3%
  • Bilan bucco-dentaire 6 ans : 37%

2. AXE 1 - L'ACCÈS AUX SOINS

2.1 L'équipe et les locaux

Situation actuelle (novembre 2025)

Adresse : 2 avenue de la Gare, 13016 Marseille

  • Rez de chaussée : Pharmacie
  • 1er étage : Médecins, Infirmières, Psychologue, Assistante médicale, Ostéopathe
  • 2nd étage : Kinésithérapeute, Orthophoniste, Diététicienne
  • Accessible PMR, places de stationnement dédiées
  • Conforme aux normes ERP

Composition de l'équipe - 9 associés de la SISA

Dr Anouar ERRADI
Médecin Généraliste
Dr Adrien SALLES
Médecin Généraliste
Dr Mandy BRECQUEVILLE
Médecin Généraliste
Dr Clara SOUSSAN
Médecin Généraliste
Sandrine CARRETTI
Infirmière
Audrey SELVA
Infirmière
Mohamed Chedli BOUSLAMA
Masseur-kinésithérapeute
Pascal GIRIEUD
Pharmacien titulaire
François LEMAITRE
Pharmacien biologiste

Autres professionnels sur site

  • Assistante médicale : Monia Chetara
  • Psychologue : Thaïs BONGRAND
  • Ostéopathe
  • Diététicienne : Marie Pascuito
  • Orthophoniste : Sandrine Toulon

2.2 La continuité des soins

Amplitude horaire

  • Lundi au vendredi : 8h30-19h30
  • Samedi : 8h30-18h30
  • Pas de fermeture annuelle complète (roulement organisé)

Accès aux soins non programmés

  • 1 créneau/heure libéré par chaque médecin
  • Charte d'engagement
  • Participation des médecins au SAS

Domaines de compétences spécifiques

Dr Anouar ERRADI

  • Médecine générale : formation dermatoscopie en cours
  • Agréé par la préfecture pour permis de conduire

Dr Adrien SALLES

  • Médecine générale
  • Agrément Apnée du sommeil
  • Formation dermatoscopie en cours
  • Agréé par la préfecture pour permis de conduire
  • PAMSU

Dr Mandy BRECQUEVILLE

  • Médecine générale
  • DU suivi de grossesse et Gynécologie
  • Conventionnement avec APHM pour réalisation IVG médicamenteuses

Dr Clara SOUSSAN

  • Médecine générale
  • DU suivi de grossesse
  • Formation gynécologie
  • DU la santé environnementale
  • Conventionnement IVG médicamenteuse avec hôpital de proximité à venir

2.3 Les missions de Santé Publique

Priorités identifiées :
  • Amélioration de la couverture vaccinale
  • Surpoids et obésité chez l'enfant
  • Santé environnementale (pollution air, sols, eau, habitat insalubre)
Actions d'éducation thérapeutique :
  • Apnée du sommeil

3. AXE 2 - LE TRAVAIL EN ÉQUIPE PLURIPROFESSIONNELLE

3.1 La coordination

Coordinatrice : Sandrine CARRETTI (également Gérante de la SISA)

Missions principales :

Gestion administrative
  • Accompagnement Association et SISA
  • Suivi comptable des structures
  • Gestion des formalités
Communication interne
  • Animation des rencontres régulières
  • Réunions d'équipe avec CR
  • Accompagnement nouveaux arrivants
  • Organisation d'événements
Communication externe
  • Relations avec interlocuteurs externes
  • Représentation de la MSP
  • Liens avec ARS, CPAM, Ordres, institutions
Organisation du travail coordonné
  • Aide au recrutement
  • Facilitation des prises de fonction
Développement de projets
  • Veille appels à projets
  • Rédaction et pilotage
Amélioration de l'offre de soins
  • Optimisation parcours patient
  • Enquêtes de satisfaction

3.2 Les réunions de concertation pluriprofessionnelles

Fréquence : 6 réunions par an minimum

Thématiques abordées :

  • Cas complexes de patients
  • Situations problématiques
  • Évolutions des pratiques
  • Invitation de partenaires externes

Formalisation :

  • Note de synthèse intégrée au dossier patient
  • Secrétaire de séance (CR)
  • Création de protocoles
  • Intégration au SIP

3.3 Les protocoles de coopération pluriprofessionnels

Méthodologie : Référence HAS 2015 "Comment élaborer et mettre en œuvre des protocoles pluriprofessionnels"

Protocoles en cours (2025) :

1. Apnée du sommeil

Référent : Dr SALLES

2. Diabète type 2

Référente : Dr BRECQUEVILLE

3. HTA

Référent : Dr ERRADI

4. Plaies chroniques

Référent : Dr SALLES

5. Insuffisance cardiaque

Référent : Dr SALLES

Protocoles à développer :

  • Anémie par carence martiale
  • Bronchiolite

3.4 Coordination externe avec les acteurs du territoire

Professionnels de santé de second recours
  • ESP rhumatologie du littoral
  • CPTS Actes Santé (14/15/16ème)
Santé publique
  • CoDePS 13
  • CoDES
PMI et pédiatrie
  • PMI de l'Estaque, Belle de mai, Colbert
  • Cabinet Dr Bernasconi et Panciaticci
Secteur social et médico-social
  • Maison des Solidarités Estaque
  • Maison Municipale des Associations
  • Centre Social Bassin de Séon-Estaque
Éducation Nationale
  • École maternelle Bandini
  • École primaire Fenouil
  • École primaire Saint Joseph
  • Collège et lycée pro de l'Estaque
Champ du handicap
  • CATTP Rabelais
  • Association HANDESTAU

3.6 L'accueil de professionnels en formation

Dr Adrien SALLES : Maître de stage universitaire

Accueil d'étudiants en médecine 5ème année

Objectifs :

  • Former jeunes professionnels en structures ambulatoires universitaires
  • Créer dispositif incitatif pour installation en Médecine Générale
  • Ancrer collaboration interprofessionnelle dans formation initiale

3.7 Consultations avancées et télémédecine

Difficultés d'accès identifiées :

  • Cardiologie
  • Endocrinologie
  • Oncologie
  • Pneumologie
  • Dermatologie

Solutions développées :

  • Liens directs avec spécialistes pour orientations rapides
  • Parcours pédiatrie structuré avec Dr Bernasconi
  • Organisation consultations de télémédecine
  • Formation dermatoscopie

4. AXE 3 - SYSTÈME D'INFORMATION

4.1 Partage de données

Principes fondamentaux :

  • Respect droits du patient
  • Consentement systématique au partage d'informations
  • Accès au dossier garanti (demande écrite)
  • Restitution résumé de soins en cas de cessation d'activité
Système d'Information Partagé (SIP) :

Logiciel patient : Doctolib

Partagé entre tous les professionnels de la MSP

Bénéfices constatés :

  • Continuité du suivi patients
  • Meilleure coordination entre soignants
  • Réponses rapides dans la prise en charge
  • Gain de temps de soin

4.2 Gestion des données cliniques et analyse des pratiques

Fonctionnalités :

  • Données cliniques structurées (pathologies, examens)
  • Édition de listes de patients selon critères définis
  • Support pour analyse des pratiques

5. NOUVEAUX SERVICES AUX PATIENTS

5.1 Information et accompagnement des patients

Relais des actions de promotion de la santé :

Niveau national
  • Partenariat CoDePS 13 pour relais campagnes Santé Publique France
  • Ciblage public MSP
Niveau local
  • Partenariat actions locales promotion santé
  • Participation actions organisées par partenaires territoire

5.2 Axes prioritaires 2025-2028

Missions de santé publique :
  • Amélioration couverture vaccinale
  • Surpoids et obésité enfant
  • Santé environnementale

Actions d'éducation thérapeutique :

  • Diabète 1 et 2
  • Asthme et BPCO
  • Insuffisance cardiaque et HTA

Protocoles pluriprofessionnels développés :

  • Apnée du sommeil
  • Diabète
  • Obésité
  • Plaies chroniques

5.3 Nouveaux projets à développer

Prise en charge des petites urgences :

  • Équipement : DSA, ECG, appareil HGT

Extension des compétences biologiques :

  • Intégration compétences pharmacien biologiste (François LEMAITRE)
  • Facilitation analyses médicales pour patients
  • Coordination ville-laboratoire

CONCLUSION

Le projet de santé de la MSP Estaque Gare, mis à jour en novembre 2025, s'appuie sur une équipe pluriprofessionnelle de 9 associés engagés dans une démarche d'exercice coordonné.

Points forts du projet :

  • Équipe pluriprofessionnelle complète : 4 médecins, 2 IDE, 1 kiné, 2 pharmaciens
  • Compétences diversifiées : médecine générale, gynécologie, kinésithérapie, biologie médicale
  • Protocoles opérationnels : 5 protocoles pluriprofessionnels actifs
  • Partenariats territoriaux : réseau structuré d'acteurs locaux
  • Formation : accueil d'internes et externes (Dr SALLES MSU)
  • Innovation : projet Tiers Lieu "Gares & Connexions"
  • Gouvernance intégrée : Sandrine CARRETTI assure gérance et coordination

Défis 2025-2028 :

  • Intégration des nouveaux associés
  • Acquisition matériel
  • Développement nouveaux protocoles

Perspectives :

  • Consolidation de l'équipe et des protocoles existants
  • Développement de nouveaux services (télémédecine, consultations avancées)
  • Renforcement des actions de prévention et d'éducation thérapeutique
  • Concrétisation du projet Tiers Lieu gare de l'Estaque
  • Pérennisation du modèle économique via ACI

La MSP Estaque Gare s'affirme comme un acteur majeur de l'accès aux soins dans le 16ème arrondissement de Marseille, portant une vision d'exercice coordonné au service de la santé globale de la population.

Document établi le 10 novembre 2025